Age, period and cohort effects on mortality from cervical cancer in Colombia between 1985 and 2014 / Efectos de edad, periodo y cohorte en la mortalidad por cáncer de cuello uterino en Colombia entre 1985 y 2014

Abstract Objective: To analyze the cervix cancer mortality in Colombia, based on age, period and cohort effects. Methods: The mortality and population data were taken from the official databases of the National Administrative Department of Statistics, DANE. Five models were adjusted, the significance of the effects was obtained by comparing them through the likelihood ratio test. Results: The age-adjusted mortality rate, in deaths was 15.09/100,000 woman, at 1985-1989 period, and 10.21 at 2010-2014 period. The annual percentage average change was -1.45% (95% CI: -1.57% to -1.34%). Age, period and cohort effects were found. Conclusions: Demographic factors could explain the behavior of cervical cancer mortality in Colombia, as well as the establishment of public health measures in the last two decades.

Resumen Objetivo: Analizar las tendencias de la mortalidad por cáncer de cuello uterino en Colombia, teniendo en cuenta los efectos de edad, periodo y cohorte. Métodos: Los datos de mortalidad y de población se tomaron de las bases oficiales del Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas, DANE. Se ajustaron cinco modelos, la significancia de los efectos se obtuvo comparándolos a través de la prueba de razón de verosimilitud. Resultados: La tasa de mortalidad ajustada por edad, en muertes fue de 15.09/100,000 mujeres, para el periodo 1985-1989 y 10.21 para el periodo 2010-2014. El cambio promedio porcentual anual fue de -1.45% (IC 95%: -1.57% a -1.34%). Se encontraron efectos de edad, periodo y cohorte. Conclusiones: Los factores demográficos podrían explicar el comportamiento de la mortalidad por cáncer de cuello uterino en Colombia, al igual que la instauración de medidas de salud pública en las dos últimas décadas.

Hidradenoma papilífero de la vulva con componente de carcinoma in situ: reporte de caso y revisión de la bibliografía / Papilliferous hidradenoma of the vulva with carcinoma in situ component: case report and literature review

Resumen ANTECEDENTES: El cáncer de vulva es relativamente raro, representa menos del 1% de los tumores malignos de la mujer; su incidencia aumenta con la edad. La variedad más frecuente es el carcinoma escamoso (80 al 90%), seguido del melanoma. En este reporte se revisa un carcinoma de origen glandular, como el hidradenoma papilífero del tipo glándula mamaria (mammary-like) de la vulva. CASO CLÍNICO: Paciente de 50 años, con una lesión papular en la vulva de dos años de evolución, con crecimiento lento y progresivo, ocasional sensación de masa y dolor, con colposcopia negativa, sin antecedentes de patología mamaria y con una biopsia previa que reportó hidradenoma papilífero vulvar. Se trató con resección completa de la lesión, con anestesia regional, con bordes libres, no se identificó algún componente infiltrante. En la actualidad permanece sin evidencia de recaída ni requerimiento de tratamientos adicionales durante el seguimiento. CONCLUSIÓN: El hidradenoma papilífero es una lesión benigna, poco frecuente, relacionada con las glándulas anogenitales de tipo mammary-like, con buen pronóstico. El tratamiento recomendado es la escisión quirúrgica, que casi siempre es curativa.

Abstract BACKGROUND: Vulvar cancer is relatively rare, representing less than 1% of malignant tumors in women; its incidence increases with age. The most frequent variety is squamous cell carcinoma (80 to 90%), followed by melanoma. In this report we review a carcinoma of glandular origin, such as papilliferous hydradenoma of the vulva of the mammary gland (mammary-like) type. CLINICAL CASE: We present a 50-year-old patient with 2 years evolution of a papular lesion on the vulva with slow and progressive growth, intermitent sensation of mass and pain, with negative colposcopy, no history of breast pathology and with a previous biopsy that reported vulvar papilliferous hydradenoma. She was treated with complete resection of the lesion under regional anesthesia, with free margins, without identifying an infiltrating component and currently without evidence of relapse or requirement of additional treatments. CONCLUSION: Papilliferous hidradenoma is a rare benign lesion related to the mammary-like anogenital glands, with a good prognosis and its recommended treatment is surgical excision, which is generally curative.

Linfadenectomía inguinal por video endoscopia (VEIL) para el manejo de cáncer vulvar en el Instituto Nacional de Cancerología (Bogotá, Colombia) / Video endoscopic inguinal lymphadenectomy (VEIL) for the management of vulvar cancer at the Instituto Nacional de Cancerología (Bogotá, Colombia)

Resumen El cáncer de vulva representa el 2% al 5% de todos los cánceres ginecológicos a nivel mundial, dentro de los cuales, el más frecuente es el carcinoma escamocelular seguido por el melanoma. La cirugía es la piedra angular en el tratamiento de la neoplasia vulvar, y la evaluación del estado ganglionar es un poderoso predictor de supervivencia. La linfadenectomía inguinofemoral hace parte de las estrategias de tratamiento. La aproximación quirúrgica mínimamente invasiva por video endoscopia (VEIL) es una alternativa a la vía abierta que disminuye la morbilidad postoperatoria como dehiscencia de la herida quirúrgica, linfocele, linfedema, infección y deterioro psicosexual. A continuación, se describe la técnica quirúrgica VEIL como abordaje novedoso en Colombia para el manejo de la neoplasia vulvar.

Abstract Vulvar cancer represents 2% to 5% of all gynecological cancers worldwide, of which the most common is squamous cell carcinoma followed by melanoma. Surgery is the cornerstone in the treatment of vulvar neoplasia, and evaluation of lymph node status is a powerful predictor of survival. Inguinofemoral lymphadenectomy is part of the treatment strategies. The minimally invasive surgical approach by video endoscopy (VEIL) is an alternative to the open approach that reduces postoperative morbidity such as dehiscence of the surgical wound, lymphocele, lymphedema, infection, and psychosexual deterioration. The following describes the surgical technique of VEIL, as a novel approach in Colombia for the management of this cancer.

Capacidad de absorción del rivaly desempeño innovador: efecto mediador de la orientación estratégica / Rival's absorptive capacity and innovation performance: mediating effect of the strategic orientation / Capacidade de absorção do rival e desempenho inovador: Efeito mediador da orientação estratégica

Resumen Introducción. En la literatura hay resultados contradictorios sobre los efectos de la evaluación de la capacidad de absorción del rival (CAR) sobre el desempeño innovador (DI). Tampoco, se ha explorado la incidencia de aspectos estratégicos sobre esa relación. Objetivo. Analizar los efectos mediadores de la orientación estratégica a la competencia (OEC) y a la innovación (OEI) en la relación entre CAR y DI. Materiales y métodos. El modelo de hipótesis se contrastó en una muestra de empresas manufactureras, de media y baja tecnología, y de servicios. Para ello, se utilizaron ecuaciones estructurales por el método de mínimos cuadrados parciales consistente. Resultados. Se encontró que únicamente la OEC tiene un efecto mediador el cual es total. Conclusiones. La principal contribución del artículo gira en torno al aporte de evidencia empírica que demuestra que la evaluación de la CAR tiene un efecto positivo sobre el DI, si bien está mediado por la OEC. Esto es importante porque ayuda a dilucidar la controversia suscitada por los resultados contradictorios que arrojaron estudios previos. Por lo tanto, este hallazgo concuerda con la postura teórica que resalta los beneficios que se derivan del entendimiento de las fortalezas y debilidades de la CAR, y de las presiones que ejercen los rivales sobre su contraparte, que la obligan a ser más innovadora.

Abstract Introduction. In the literature there are contradictory results on the effects of the evaluation of rival's absorptive capacity (RAC) on innovation performance (IP). Moreover, the incidence of strategic aspects in this relationship has not been explored. Objective. Analyze the mediating effects of the strategic orientation towards competition (SOC) and the strategic orientation towards innovation (SOI) on the RAC-IP relationship. Materials and methods. The hypothesis model was contrasted in a sample of medium and low-technology manufacturing firms and a sample of service firms. To achieve this, structural equations were used by the consistent partial least squares method. Results. It was found that only the SOC has a mediating effect, which is a total effect. Conclusions. The main contribution of this paper is the empirical evidence it provides which demonstrates that the evaluation of RAC has a positive effect on IP, although this effect is mediated by SOC. This helps to discern the controversy triggered by contradictory results yielded in previous studies. Therefore, this finding is in agreement with the theoretical stance which highlights the benefits derived from understanding RAC's strengths and weaknesses, and from the pressures exerted by rivals on their counterpart, which force the latter to be more innovative.

Resumo Introdução. Na literatura há resultados contraditórios sobre os efeitos da avaliação da capacidade de absorção do rival (CAR) sobre o desempenho inovador (DI). Tampouco, se há explorado a incidência de aspectos estratégicos sobre essa relação. Objetivo. Analisar os efeitos mediadores da orientação estratégica à concorrência (OEC) e à inovação (OEI) a relação entre CAR e DI. Materiais e métodos. O modelo de hipótese se contrastou numa amostra de empresas manufatureiras, de meia e baixa tecnologia, e de serviços. Para isto, se utilizaram equações estruturais pelo método de mínimos quadrados. Resultados. Se encontrou que unicamente a OEC tem um efeito mediador o qual é total. Conclusões. A principal contribuição do artigo gira em torno ao aporte de evidência empírica que demostra que a avaliação da CAR tem um efeito positivo sobre o DI, se bem que está mediado pela OEC. Este é importante porque ajuda a dilucidar a controversa suscitada pelos resultados contraditórios que mostraram estudos prévios. Por tanto, esta descoberta concorda com a postura teórica que ressalta os benefícios que se derivam do entendimento das fortalezas e debilidades da CAR, e das pressões que exercem os rivais sobre sua contraparte, que a obrigam a ser mais inovadora.

Sensibilidad y especificidad de la tomografía axial computarizada para el diagnóstico de hemorragia de vías digestivas: metaanálisis / Sensitivity and Specificity of Computer Tomography in the Diagnostic of Gastrointestinal Bleeding: Meta-Analysis

Objetivo: Hacer un metaanálisis mediante una revisión sistemática de la literatura, de los estudios de diagnóstico con mayor calidad metodológica según el quality assessment tool for diagnostic accuracy studies (QUADAS-1). Métodos: Se evaluó la eficacia diagnóstica de la TC para HVD en comparación con la angiografía, la endoscopia, la colonoscopia, el seguimiento médico, la cirugía, los procedimientos de medicina nuclear o la combinación de cualquiera de estos métodos; se realizó una búsqueda sistemática de la información de enero de 1998 a agosto de 2013 en PubMed, National Guideline Clearinghouse, Canadian Medical Association Infobase, The Cochrane Library y en el Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (DARE), de artículos que evaluaran la TC en comparación con los procedimientos mencionados anteriormente; se escogieron 13 artículos con calidad metodológica adecuada de acuerdo al QUADAS-1 (mayor de 6), en los cuales se evaluó la heterogeneidad y, posteriormente, de acuerdo con estos resultados, se realizó el análisis estadístico. Resultados: Las medias combinadas de los 13 estudios son las siguientes: Sensibilidad 88 %, especificidad 96 %, valor predictivo positivo 22,5, valor predictivo negativo 0,12, Diagnostic Odds Ratio 182 y área bajo la curva 0,91. Conclusión: Los resultados indican que la TC presenta una buena exactitud diagnóstica, por lo que se puede concluir que la TC es una modalidad con alto rendimiento en el diagnóstico de HVD. Summary

Objective: To perform a meta-analysis through a systematic review of the literature, of the diagnosis studies with higher methodological quality according to the quality assessment tool for diagnostic accuracy studies (QUADAS-1). Methods: We evaluated the diagnostic efficacy of CT for gastrointestinal bleeding compared with angiography, endoscopy, colonoscopy, medical assessment, surgery, nuclear medicine procedures, or a combination of any of these methods; A systematic review was made from January 1998 to August 2013-in PubMed, National Guideline Clearinghouse, Canadian Medical Association Infobase, The Cochrane Library and the Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (DARE)-of papers that assessing the CT compared to the above procedures, 13 articles with adequate methodological quality according to QUADAS-1 (more than 6) were chosen, in which the heterogeneity results were evaluated and according to it, the statistical analysis was performed. Results: The combined average of the 13 studies is the following: sensitivity 88%, specificity 96%, positive predictive value 22.5, negative predictive value 0.12, Diagnostic Odds Ratio 182 and AUC 0.91. Conclusions: The results indicate that CT has a good diagnostic accuracy with which we can conclude that CT is a modality with high performance in the diagnosis of gastrointestinal bleeding.

Hemiplejia infantil mixta por hemorragia en ganglios basales / Child paralyzed mixed by bleeding in basal ganglia

Introducción: la hemiplejia infantil es comúnmente producida por fenómenos de hipoxia-isquemia o de hemorragias cerebrales. En el caso de las hemorragias cerebrales, se producen hipertensión endocraneal y déficit en los mecanismos de regulación de la circulación sanguínea intra cerebral lo que ocasiona edema e isquemia cerebral además del fenómeno de masa que genera, por presión, desplazamiento del tejido cerebral. Objetivo: demostrar que la adecuada intervención fisioterapéutica y el compromiso de los padres en la rehabilitación neurológica, produce recuperación funcional motora. Caso clínico: se presenta el caso de un paciente, de género masculino y nueve meses de edad, con hemiplejia mixta del lado derecho, causada por hemorragia en los ganglios basales. Tras siete meses de fisioterapia, inicia la marcha independiente. Conclusión: es pertinente establecer que las características de este cuadro clínico, hacen de la rehabilitación adecuada la principal y mejor medida terapéutica. Además, la satisfactoria evolución del paciente produce mejoría en la calidad de vida del mismo y su familia..

Introduction: child hemiplegia phenomenon is commonly caused by hypoxia-ischemia or cerebral hemorrhages. Particularly, brain hemorrhages produce intracranial hypertension, which generates deficit in the regulation mechanisms of the intra cerebral blood flow. This deficit causes cerebral edema and ischemia in addition to the clinical chart that develops a mass phenomenon by pressure, which displaces the brain tissue. Objective: to demonstrate that an adequate physical intervention and parents’ responsibility about their son neurological improvement increases the benefits of the treatment. Clinical case: a case of a nine-month-old male patient, with mixed hemiplegia on the right side, caused by bleeding in the basal ganglia. After seven months of physiotherapy, the patient starts independent walking. Conclusion: it is pertinent to establish the characteristics of this clinical outcome, shows the adequate rehabilitation as the best and main therapeutic option. Besides, a satisfactory evolution produces improvement in life quality of the patient and his family..

Las lipasas: enzimas con potencial para el desarrollo de biocatalizadores inmovilizados por adsorción interfacial: [revisión] / Lipases: enzymes having the potential for developing immobilised biocatalysts by interfacial adsorption: [review]

Las lipasas son enzimas con propiedades funcionales muy interesantes que permiten su utilización práctica en diversos campos de las industrias agroquímica, farmacéutica, de detergentes y alimentaria, así como en química fina. Entre las aplicaciones más importantes de estas moléculas se encuentran: la resolución de mezclas racémicas, la obtención de compuestos ópticamente puros y la bioconversión de principios activos. En este trabajo se presenta una amplia revisión del tema, que abarca desde aspectos estructurales y funcionales de las lipasas, hasta la inmovilización de estas enzimas mediante adsorción interfacial y su empleo en biotecnología.

Lipases are enzymes with very interesting functional properties that allow their practical use in different fields of Agro-Chemical, Pharmaceutical and Food industries, as well as in Fine Chemistry. Among the most relevant applications of these molecules are: racemic mixtures resolution, obtainment of optically pure compounds and bioconversion of active principles. In this work a broad review of this topic is presented. This includes since structural and functional features of lipases until the immobilization of these enzymes by interfacial adsorption and their employment in biotechnology.

Síndrome de Werdnig-Hoffman (atrofia muscular espinal de la infancia). Presentación de un caso y revisión de literatura / Werdnig-Hoffmann syndrome (spinal muscular atrophy of childhood). Case report and literature review

El síndrome de Werdnig-Hoffmann o atrofia muscular espinal (AME) de la infancia es una enfermedad de patrón autosómico recesivo de origen neuromuscular y degenerativo, poco prevalente en la población general, y que se caracteriza por la destrucción de las neuronas motoras del asta anterior de la médula espinal debido a alteraciones cromosómicas. La enfermedad no tiene tratamiento, es de mal pronóstico y, por lo general, culmina con la muerte del menor en los primeros años de vida por dificultad respiratoria, infecciones respiratorias o ambas. En el presente artículo se describe un caso de la enfermedad que se pone en evidencia con el árbol genealógico en el que se encuentra el patrón de herencia de la enfermedad, además de los síntomas y signos que la caracterizan. [Martínez SC, Lancheros EA, Rodríguez JC. Síndrome de Werdnig-Hoffmann (atrofia muscular espinal de la infancia). Presentación de un caso y revisión en la literatura. MedUNAB 2010; 13:116-122].

Werdnig-Hoffmann Syndrome or Spinal Muscular Atrophy (SMA) of childhood is a disease of autosomal recessive neuromuscular and degenerative origin, some prevalent in the general population, characterized by motor neurons destruction in anterior spinal cord due to chromosomal abnormalities. The disease has no treatment, had poor prognosis, and usually ends in child death in her/his first years of life caused by respiratory distress, respiratory infection, or both. This paper describes a case of SMA with and evident pedigree with a tipical inheritance pattern, and symptoms and signs that characterize this entity. [Martínez SC, Lancheros EA, Rodríguez JC. Werdnig-Hoffmann Syndrome (Spinal Muscular Atrophy). Case report and review. MedUNAB 2010; 13:116-122].

Hemorragia intraventricular en niños pretérmino, incidencia y factores de riesgo. Un estudio de corte transversal / Intraventricular hemorrhage in preterm newborns, incidence and risk factors. A cross-sectional study

La hemorragia intraventricular (IVH) es la más común de las hemorragias intracraneales neonatales. Ocurre principalmente en prematuros y se ha asociado en forma significativa a déficit neurológico. La patogénesis de la IVH es multifactorial. Nuestro objetivo fue determinar la frecuencia y severidad de los factores de riesgo asociados. Se realizó un estudio de corte transversal en el Hospital Ramón González Valencia en el que se incluyern todos los neonatos con pesos al nacer entre 500 y 1500 gramos y con edad gestacional entre 25 y 32 semanas. Se describieron caractedísticas sociodemográficas y clínicas tanto de las madres como de los neonatos. La ecografía tranfontanelar fue realizada, como método diagnóstico, entre los días cinco y siete de vida o antes de ser necesario. La población de estudio fue de 101 niños pretérmino. La frecuencia de IVH fue del 22 por ciento. En un 55 por ciento de los casos fue clasificada como severa (grado III y IV). Los factores de riesgo asociados fueron: bajo peso al nacer (OR 6.83), intubación orotraqueal (OR 8.45), uso de infusión de derivados sanguineos (OR 4.39), enfermedad de membrana hialina (OR 2.91), uso de bicarbonato (OR 3.43) y uso de dopamina (OR 3.21). El presente estudio plantea la necesidad de mejorar, hasta donde sea posible, el control prenatal y asegurar una atención óptima del recién nacido prematuro desde el momento de nacer

23 especies vegetales medicinales de uso frecuente en la población de Tabay / 23 medicinal vegetable species of frequent use in Tabay population

Este trabajo es producto de una investigación etnobotánica basada en una encuesta-entrevista realizada en la población de Tabay Municipio Santos Marquina del estado Mérida, Venezuela, a una muestra seleccionada aleatoriamente de la población (veinte familias). En este trabajo se presentan 23 especies vegetales medicinales de uso más frecuente en la población de Tabay: sus nombres comunes y científicos, familia, descrpición botánica, formas de propagación, partes utilizadas, usos, técnicas de preparación y composición química. Las 23 especies vegetales fueron recolectadas y depositadas en el herbario MERF "Luis Ruíz Terán de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Los Andes.